澎湃新聞記者 馮茵倫

1月8日，天津發(fā)現(xiàn)新冠病毒奧密克戎變異株確診病例，官方發(fā)布的消息稱，在密切接觸者中又檢出18例新冠病毒感染者，從病例之間的關(guān)系和傳播的鏈條上來看，新增的18例感染者目前至少已經(jīng)傳播了三代。這起疫情雖然是8日凌晨才發(fā)現(xiàn)，但是有可能在社區(qū)里已持續(xù)傳播一段時間。

此外，官方消息稱，兩名確診病例感染的奧密克戎毒株，與天津市已發(fā)現(xiàn)的境外輸入病例奧密克戎變異株序列均不能確認(rèn)為同一傳播鏈。

這是天津首次應(yīng)戰(zhàn)奧密克戎疫情，天津全市已開始開展全員核酸檢測。奧密克戎將帶來哪些防控壓力，病毒源頭可能來自哪里？澎湃新聞采訪多位專家進(jìn)行了分析。

傳播力強(qiáng)、隱匿性強(qiáng)將對防控帶來挑戰(zhàn)

1月8日0—24時，天津市新增3例新冠肺炎本土確診病例。

1月8日24時，天津市疾病預(yù)防控制中心完成天津市新增2例本土病例新冠病毒全基因組測序。經(jīng)分析比對，并經(jīng)中國疾控中心確認(rèn)，2例本土病例新冠病毒均屬于VOC/Omicron（奧密克戎）變異株（BA.1進(jìn)化分支），屬于同一傳播鏈，與天津市已發(fā)現(xiàn)的境外輸入病例奧密克戎變異株序列均不能確認(rèn)為同一傳播鏈。

1月8日晚，天津市疾控中心副主任張穎在新冠病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上介紹，從流調(diào)情況看，本次天津疫情最初2個病例沒有津外旅居史。

據(jù)介紹，一個確診病例是孩子，一直在天津津南區(qū)進(jìn)行學(xué)習(xí)和生活，另外一個確診病例是成年人，主要的活動軌跡涉及工作單位及住家，近14天沒有津外旅居史，也沒有中高風(fēng)險地區(qū)的旅居史。

張穎表示，通過后續(xù)發(fā)生的一系列病例，兩人之間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)——一例確診病例工作的托管班，以及另外一例確診病例就讀的小學(xué)。通過其他的病例，也已經(jīng)進(jìn)行了流行病學(xué)的關(guān)聯(lián)，接下來工作的重點鎖定前兩名確診病例所在的津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn)和辛莊鎮(zhèn)。

另據(jù)央視消息，天津市衛(wèi)生健康委主任顧清介紹，經(jīng)重點人群篩查，截至21時，天津市在密切接觸者中又檢出18例新冠病毒感染者，感染者主要涉及病例所在托管機(jī)構(gòu)、學(xué)校學(xué)生及家長。

天津市疾控中心副主任張穎表示，截至目前，從病例之間的關(guān)系和傳播的鏈條上來看，新增的18例感染者目前至少已經(jīng)傳播了三代人。這起疫情雖然是8日凌晨才發(fā)現(xiàn)，但是有可能在社區(qū)里已持續(xù)傳播一段時間。

一位流行病學(xué)專家向澎湃新聞指出，奧密克戎傳播力超強(qiáng)，衍變成局部聚集性暴發(fā)的可能很大，會給”動態(tài)清零”政策帶來壓力，不可掉以輕心。

重慶醫(yī)科大學(xué)感染病研究院副院長、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究員謝幼華指出，奧密克戎相比德爾塔的感染性更強(qiáng)，它一旦蔓延，造成的感染患者的絕對數(shù)字很大，可能造成醫(yī)療擠兌，對當(dāng)前的防控帶來很大的挑戰(zhàn)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，針對年輕人和疫苗已接種人群，奧密克戎變異株主要引發(fā)的是無癥狀或輕癥感染，出現(xiàn)肺炎的比例較小，隱匿性極強(qiáng)，難以識別。其主要引發(fā)的是上呼吸道感染，表現(xiàn)癥狀可能只是鼻塞、流涕、咳嗽、喉嚨痛等等，很多人會誤以為是普通感冒或者說季節(jié)性流感，“因癥狀主動去就診的需求可能會減少”，這是防疫的難點，只能靠大規(guī)模核酸檢測來做篩查。

法國科學(xué)委員會成員、病毒學(xué)家布魯諾·利納（Bruno Lina）此前表示，奧密克戎變體相比之前的變體更容易傳播，所以對之前不太容易受病毒影響的兒童也造成了更大影響。

“奧密克戎很容易感染兒童?！辈《緦W(xué)專家常榮山向澎湃新聞指出，目前，新冠病毒變異株感染人群的年齡中位數(shù)一直在下降，大約是從59歲下降到了36歲。也就是說，奧密克戎的人體適應(yīng)性不僅表現(xiàn)在傳播速度加快、癥狀變輕，“比德爾塔變異株快了30%左右，就醫(yī)率不到德爾塔變異株的三分之一”，更重要的是低齡化趨勢。從疫苗接種的比例上來看，海外各國兒童群體的接種率最低，是兒童群體感染奧密克戎增速在所有年齡群里最快的最根本原因。

專家：防控要把重點放在學(xué)校等青少年群體可能聚集的場所

天津確診病例奧密克戎毒株與已發(fā)現(xiàn)境外輸入毒株還不明確是否為同一源頭，可能存在什么原因？

一位流行病專家認(rèn)為，雖然基因測序表明還沒有明確源頭，但國外奧密克戎變異株已經(jīng)成為主要流行毒株，境外輸入的可能性較大。

“目前上游和下游的傳播鏈條仍不清晰。目前的天津確診病例可能是社區(qū)傳播，但可能只是傳播鏈條上的一個小分支，或者是新的傳播源頭?，F(xiàn)在一切都是未知，這點比較可怕。”李侗曾認(rèn)為，此輪疫情仍可能和入境航班相關(guān)，可能是各機(jī)場的入境隔離點，或在轉(zhuǎn)運過程中傳入。

天津市疾控中心副主任張穎此前在發(fā)布會上稱，從對感染者之間的關(guān)系和傳播鏈條上來看，病毒至少已經(jīng)傳播了三代。

“一般理想的防疫是將病毒傳播控制在一代或二代。現(xiàn)在發(fā)展到了三代。”李侗曾預(yù)測，感染的人群規(guī)?？赡茌^大，可能會出現(xiàn)傘點狀感染分布，社區(qū)傳播可能會持續(xù)一段較長時間。他擔(dān)心的是，元旦之后的流動大，出入天津的人數(shù)較多，春運也即將到來，可能會又出現(xiàn)多點散發(fā)的情況，需要警惕。

張穎此前在發(fā)布會上也表示，接下來，不排除會在封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)之外，有可能會出現(xiàn)其他的陽性感染者，“隨著1月8日下午對于三區(qū)人員的全員核酸篩查之后，還有發(fā)現(xiàn)更多陽性感染者的可能性?！?/p>

病毒學(xué)家常榮山表示，天津居民也要盡量避免外出，自覺居家。接下來的防疫要把重點放在學(xué)校等青少年群體可能群聚的場所。他建議，國內(nèi)城市一旦發(fā)現(xiàn)非境外輸入的本土奧密克戎感染者，初中以下學(xué)校應(yīng)該立即放假直至本地清零，不要存在僥幸心理。

應(yīng)天津市教委疫情防控指揮部要求，從1月8日起，天津市暫停校外教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、成人培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、托管服務(wù)機(jī)構(gòu)等的線下培訓(xùn)服務(wù)和托管服務(wù)。1月9日，該市原定舉行的教師資格考試面試全部取消，部分地鐵車站臨時關(guān)閉，有景區(qū)暫停開放。1月9日起天津全市范圍開展全員核酸檢測。

李侗曾指出，天津可以在應(yīng)急上提前做好預(yù)案，避免出現(xiàn)“一碼通”癱瘓、特殊人群的就診難等問題?！爱?dāng)這些問題能夠妥善安排和解決，防疫問題也都能有序、快速地推進(jìn)。”

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